Plans de santé Amazon - Une véritable révolution de marché?

Auteur: Roger Morrison
Date De Création: 26 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 21 Juin 2024
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Plans de santé Amazon - Une véritable révolution de marché? - La Technologie
Plans de santé Amazon - Une véritable révolution de marché? - La Technologie

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Source: chombosan / iStockphoto

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Amazon est reconnu comme un expert en efficacité à faible coût et essaie maintenant d’appliquer ces principes aux soins de santé. Comment cela affectera-t-il l'industrie?

Amazon a annoncé sa prochaine révolution du marché des soins de santé. En collaboration avec Berkshire Hathaway et JP Morgan Chase, ils prévoient de financer un groupe de soins de santé sans but lucratif et de lancer une interface permettant aux employés d'accéder à leurs besoins en soins de base. Au lieu de créer une nouvelle compagnie d’assurance, toutefois, ils ont pour objectif de réinventer le secteur des soins de santé en créant un nouveau marché virtuel où tous les prestataires devraient se faire concurrence. Une fois encore, l’utilisation judicieuse du Big Data pourrait jouer un rôle majeur dans la refonte de notre société et dans la manière dont nous obtenons l’accès aux services les plus élémentaires. (Pour en savoir plus sur le rôle des grandes données dans les soins de santé dans Big Data, comment sauver les soins de santé?)


Amazon, Health Care et Big Data - Travailler ensemble

Le PDG et fondateur d’Amazon, Jeff Bezos, a récemment annoncé son intention de créer une nouvelle société de santé indépendante. Ils développeront des solutions technologiques conçues pour les employés américains afin de leur fournir «des soins de santé simplifiés, de grande qualité et transparents à un coût raisonnable». Mais comment cela fonctionnera-t-il?

Amazon, Berkshire et JP Morgan créeront une interface permettant de mettre en contact leurs employés avec des administrateurs d’assurance, des gestionnaires d’avantages pharmaceutiques (PBM) et d’autres distributeurs en gros.Cette nouvelle interface forcera à terme tous les fournisseurs de soins de santé à fournir leurs services via une infrastructure normalisée qui constituerait le nouveau «marché». À terme, cette même interface pourrait être utilisée comme «norme du marché», car Amazon la rend accessible à d'autres grands employeurs. petites et moyennes entreprises et même des clients individuels.


En d’autres termes, il permettra de regrouper toute la demande en offrant une expérience client supérieure, en aidant la plupart des prestataires (tels que les hôpitaux, les médecins et les pharmacies) à fournir leurs services directement à leurs clients sans intermédiaire. Une fois qu'Amazon «supprimera l'intermédiaire», toutes les données du patient seront agrégées et consolidées, puis utilisées pour alimenter des IA d'apprentissage automatique (en plus de réduire éventuellement les coûts).

L'un des plus grands défis des soins de santé modernes est la lutte constante pour la mise en œuvre de nouvelles technologies. Le calcul et les données représentent toujours un obstacle important auquel de nombreux professionnels de la santé doivent faire face chaque fois qu’ils ont besoin d’enregistrer un nouveau patient, de transférer des dossiers médicaux électroniques (DME) et d’échanger des informations entre hôpitaux et cliniques. Les aspects administratifs des soins de santé peuvent ralentir l’ensemble du processus de prestation des soins, augmenter ses coûts et en réduire la qualité.

Un système qui traite et exploite efficacement toutes les données provenant des DME, des résultats de test, de la numérisation d’images et des informations administratives pourrait avoir un impact important sur l’interopérabilité, la médecine préventive et la fragmentation de la prestation des soins de santé. Les données peuvent être extraites et manipulées par des IA intégrés à l'apprentissage automatique, qui sont beaucoup mieux que les humains (et les logiciels actuels) pour prédire les diagnostics des patients et leurs résultats, ainsi que pour optimiser de nombreux aspects coûteux tels que l'observance du traitement ou l'heure de sortie et de réadmission. . (Alors que les soins de santé continuent de devenir de plus en plus high-tech, les pirates informatiques s’adaptent. Pour en savoir plus, consultez le Défi de la sécurité des TI dans le domaine de la santé.)

Une révolution pour renouveler le modèle américain actuel de soins de santé?

Le système de santé américain est extrêmement compliqué, souvent bêtement. Les compagnies d’assurance privées sont supposément en concurrence les unes avec les autres pour offrir aux citoyens américains des prix plus bas ou, au moins, un meilleur accès aux soins. En théorie, ce marché «libre pour tous» devrait maintenir les prix bas, mais la vérité est tout le contraire, les Américains payant en moyenne plus pour les soins de santé que tous les autres pays industrialisés du monde. L’espérance de vie n’a pas augmenté autant que dans les autres pays à revenu élevé, car la durée de vie moyenne d’un citoyen américain n’est que de 78,7 ans, soit une année complète de moins que la moyenne des pays industrialisés (79,8 ans).

Au cours des deux derniers siècles, de nombreux présidents américains ont tenté (sans succès) de mettre en place une forme de base de couverture universelle des soins de santé. De nombreuses raisons économiques, politiques et culturelles expliquent ces échecs, laissant aux États-Unis un système de santé inefficace et coûteux. Si les choses se gâtent, la nouvelle plate-forme proposée par Amazon pourrait enfin apporter la révolution tant attendue attendue par tant d'Américains.

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Au lieu d'imposer une réforme politique qui devrait traiter de tous les obstacles bien connus aux modèles à payeur unique (y compris le blocage du gouvernement et la peur de la «médecine socialisée»), le changement pourrait se produire de l'intérieur du système. En restant dans l’ensemble des contraintes du marché actuel des soins de santé, l’initiative de Bezos pourrait être suffisamment compétitive pour obliger les autres prestataires à baisser leurs prix sans se forcer de nouvelles règles (comme le faisait Obamacare).

Controverses et Futurs Dystopiens possibles

Ont-ils un agenda caché? Ils affirment que leur mission est «de réduire les coûts de soins de santé pour la masse salariale combinée de près d'un million d'employés» et d'aider les patients et les fournisseurs à accéder plus facilement à leur dossier médical en regroupant «tous les éléments au même endroit».

Est-ce vrai? Ou est-ce que cela se transformerait en une dystopie semblable à M. Robot où une seule et même grande entreprise contrôlera tous les aspects de la vie humaine - soins de santé compris? Leur tentative de monopoliser ce marché fait-elle partie d'un plan plus vaste qui a commencé par s'emparer du marché des livres et de l'épicerie? Ce changement profitera-t-il aux pauvres et fera-t-il enfin baisser les coûts toujours énormes des soins de santé, ou ces plans sont-ils motivés uniquement par le résultat net des Amazones? Une chose est sûre, c’est que cette prétendue philanthropie a échoué à convaincre la plupart des gens et va alimenter de nombreux théoriciens du complot.

Néanmoins, même si Amazon et ses partenaires ont défini cette entreprise de soins de santé comme étant «libre de toute incitation à but lucratif et de toute contrainte liée au profit», il est un peu difficile de croire que la plus grande banque des États-Unis et le troisième plus grand détaillant au monde pourraient faire tout cela sans s'attendre à une forme ou à une autre. profit en retour. Surtout si nous pensons que ces géants contribuent déjà directement ou indirectement aux incroyables bénéfices d’autres compagnies d’assurance. Personne dans leur esprit ne s'attendrait à ce que Bezos porte atteinte à ses propres intérêts.

Toutefois, les avantages possibles pour les trois partenaires pourraient être liés à la réduction des coûts. Près de 250 000 employés de Berkshire, JP Morgan et Amazon sont couverts par une assurance maladie qui coûte en moyenne 19 000 $ par an et par travailleur. Si le nouveau système permet une réduction des coûts de seulement 10%, les économies peuvent être évaluées entre 300 et 500 millions de dollars par an. Il s’agit peut-être d’un plan assez simple qui apporte l’efficacité dont on a tant besoin dans un système réputé pour ses pertes et ses abus généralisés. Et nous savons à quel point Amazon résout bien les problèmes d’inefficacité de la chaîne logistique.

Le marché américain des soins de santé est une ressource mûre pour la cueillette et de nombreux autres géants du numérique ont déjà verrouillé leurs mâchoires affamées. Pour ne citer que l’un d’eux, la société mère de Google, Alphabet, détient environ neuf sociétés du secteur de la santé et des sciences, qui enregistrent toutes des bénéfices nets considérables. Il n’est donc pas surprenant que, tôt ou tard, un joueur aussi grand que Amazon souhaiterait se joindre à nous.

Si cette supposée merveille technologique se révélera finalement être juste un autre motif de la collection de Bezos, ou un instrument pour imposer un changement bien nécessaire dans le système de soins américain, cependant, seul le temps nous le dira.